הקטנת חזה לגבר

ניתוח הקטנת חזה לגבר נועד לטפל בבעיית גניקומסטיה, שזו תופעה שכיחה למדי בה החזה הגברי נראה בולט מדי, לעתים עקב עודף שומן, עקב עודף רקמה בלוטית (רקמת השד עצמה) ולרוב שילוב של עודף שומן ועודף ברקמה הבלוטית. 

השם המדויק מדעית הוא גינקומסטיה (Gynecomastia) גינקו (Gyneco-) כלומר בעל מראה נשי, מסטיה (Mastia) חזה, כלומר שד בעל רקמה עודפת ובולטת המעניקה לו לעיתים מראה ממש נשי. אך הביטוי גניקומסטיה (Genicomastia) כל כך מושרש שלטעמי אין טעם לנסות ולשנות או לתקן את הציבור על כך.

המודעות של הגברים לבעית השד המוגדל והרצון לטפל בה ולתקן אותה עלה מאוד בשנים האחרונות עקב המודעות הגוברת למראה חיצוני נאה ומושך. אנשים רבים משקיעים זמן רב ומאמצים במכון הכושר במטרה לפתח גוף שרירי וחטוב. ישנם כאלו שלא משנה כמה הם יתאמצו, לא יצליחו לקבל את המראה החטוב והנאה לו.

מהם המניעים לניתוח הקטנת חזה לגבר?

השכיחות של הניתוח הקטנת חזה לגבר עלתה עם השנים מסיבות רבות. רובן קשורות לאורח החיים המודרני ולתזונה שלנו.

• השמנת יתר בגיל צעיר היא הסיבה השכיחה ביותר לתופעה בגיל הצעיר. גנומסטיקה בדרגות חמורות יותר דורשת בירור הורמונלי אנדוקריני כדי לוודא שלא מדובר בתסמונות גנטיות למיניהן.
• בגיל המבוגר היא יכולה להיות קשורה לשימוש כרוני בתרופות שונות, חלקן בעלות השפעה הורמונלית כגון תרופות משתנות או תרופות להורדת לחץ דם.
• שימוש בקנאביס או מריחואנה גם הוא ידוע כמעודד התפתחות גינומסטיה, אך לרוב לא נדע מה הסיבה, קיים מרכיב תורשתי משפחתי ולכן לרוב גניקומסטיה הינה תופעה אידיופתית כלומר מסיבה שאינה ידועה.

הם שואפים עקב עודף ברקמה בלוטית המעניקה מראה של מעין "פירמידה" קטנה או גבעה שפיצית שמסתירה את חיטובו. אלו המקרים בהם ניתוח הקטנת חזה לגבר יעיל במיוחד, השינוי הקטן הזה גורם לשביעות רצון גבוהה במיוחד על פי נסיוני.

ניתוח הקטנת חזה לגבר מסיבה רפואית

ישנם הבדלים בין מצב רפואי לבין מצב אסתטי. גינקומסטיה רפואית הינה דרגה משמעותית יותר של עודף רקמת שד. במקרים כאלו לעתים יש צורך בניתוח הקטנת חזה לגבר מורכב יותר כדי להסיר את הרקמה העודפת.

בדומה לניתוחים המבוצעים בנשים, עד כדי כריתה תת שלמה של השדיים. ניתוחים אלו מותירים קווי תפר רבים באזור השד אשר מותירים צלקות. כשאין ברירה אז אין ברירה אך הצלקות הללו לא תמיד נאות. ניתוחים אלו מתבצעים על פי רוב במסגרות הרגילות של בתי החולים הציבוריים במימון של קופות החולים.

ניתוח הקטנת חזה לגבר מסיבה אסתטית

גניקומסטיה אסתטית היא זו השכיחה ביותר באוכלוסייה והיא זו שאני פוגש במרפאה אצל מנותחים פוטנציאליים. מקרים אלו לרוב לא יכוסו על ידי ביטוחי הבריאות השונים והם נחשבים לבעיה אסתטית בלבד.

מדובר במקרים בהם קיימת דרגה קלה עד בינונית של עודף ברקמת השד הבלוטית ועודף רקמה שומנית, אך ללא עודף משמעותי של עור או נפילה. במקרים אלו הפתרון הנכון אותו אני מציע  הוא ניתוח בגישה המשולבת. הניתוח משלב טיפול בשני אלמנטים אלו.

את עודף השומן אנו שואבים ואת הרקמה הבלוטית העודפת אנחנו מסירים בניתוח. הגישה לשאיבה היא דרך בית השחי ולכן פתח השאיבה לא מותיר צלקת גלויה והגישה להסרת רקמת השד נעשית בחתך בהיקף העטרה אשר מתרפא ומתמזג בצורה נאה וטבעית ועל כן התוצאה המתקבלת נאה ואסתטית.

אם מבצעים שאיבת שומן בלבד, ייתכן ותתקבל תוצאה נאה בהתחלה, אך איננו פותרים את לב הבעיה. רקמת השד שנותרת ממשיכה לצבור שומן עקב תכונותיה והתופעה תחזור על עצמה. שאיבת שומן המשולבת עם הסרת הרקמה הבלוטית תבטיח פתרון הולם וחד פעמי.

כיצד נערך ניתוח הקטנת חזה לגבר?

ניתוח הקטנת חזה לגבר מתבצע תחת הרדמה כללית (הרדמה מלאה) ואורך בין שעה לשעתיים כתלות במידת העודפים שיש להסיר. במהלך הניתוח בשלב הראשון מציפים את הרקמה בתמיסת מי מלח פיזיולוגית המכילה חומר מאלחש וחומר המכווץ את כלי הדם (אדרנלין).

לאחר ספיגת התמיסה מתבצעת שאיבת השומן דרך חתכים בבתי השחי, לבסוף מבצעים חתך בחלק התחתון של העטרות (חתך "סמיילי") מסירים את הרקמה העודפת ותופרים בצורה נאה ואסתטית. לאחר הניתוח יש צורך ללבוש אפודה רפואית לוחצת (ווסט רפואי) למשך מספר שבועות.

ניתוח הקטנת חזה לגבר - סיכונים וסיבוכיים אפשריים

כמו בכל ניתוח פלסטי אחר קיימים סיכונים אפשריים שיש להכיר: דימום, זיהום, הצטלקות לא נאה, גסה או בולטת, פגיעה חלקית בתחושה (כמעט תמיד מסתדרת), אסימטריה, תוצאה לא מספיק נאה או חוסר שביעות רצון ממנה וכיוצא בו.

בימים הראשונים יש לעתים קושי בהרמת הידיים, דרגת הכאב קלה עד בינונית אך גברים לעתים לא מצטיינים ביכולתם לחוות כאבים בשונה מנשים. בתוצאה הנאה ובשינוי המשמעותי ניתן להבחין כבר בימים הראשונים אחרי הניתוח, אך בכדי ליהנות מהצלחתו המלאה של הניתוח יש להמתין לרוב 3 - 4 חודשים. כאמור התוצאה הנאה נשמרת במרבית המקרים למשך כל החיים. 

לסיכום ניתוח הקטנת חזה לגבר הוא ניתוח בעל אחוזי הצלחה גבוהים (מעל 90%). המעניק על פי רוב תוצאה אסתטית נאה ושביעות רצון מהגבוהות שיש בתחומי הכירורגיה הפלסטית האסתטית.