מאמי מייקאובר

ניתוח מאמי מייקאובר

בשנים עברו נהגנו להציע ניתוחי מתיחת בטן וניתוחי הרמת חזה בנפרד. עם השנים ככל שרמת המיומנות, היעילות והבטיחות של ביצוע ניתוחים אלו כמו גם הפופולריות שלהם עלתה כך עלתה המסוגלות לבצע אותם בו זמנית מבלי להעלות משמעותית את דרגת הסיכון. בעבר ניתוח מאמי מייקאובר נחשב כניתוח די אקסטרימי. כיום מדובר בניתוח די שגרתי שמבוצע כמעט על בסיס שבועי.

ריכזנו לפניכן את כל המידע שחשוב לדעת לפני ביצוע ניתוח מאמי מייקאובר:

ילדים זה שמחה....ילדים זה ברכה.... מי כמוך כאמא גאה לא נהנית לראות אותם גדלים, מתפתחים ומגיעים להישגים בעצמם...? אבל בסתר ליבך תודי שאת מתגעגעת לגזרה שהייתה לך פעם, כשהם עוד לא היו בתכנון, כשביקיני וחולצת בטן היו עדיין פריטי לבוש אהובים, ולא מילת גנאי, כשנהנית להציג לראווה את הבטן, כשהכל עוד עמד כמו שצריך מוצק ועדיין במקום וכשבמקום סימני מתיחה היו לך פסי שיזוף.

כן, כן...היו זמנים...אבל מה באמת היית מוכנה לעשות היום כדי להחזיר את הגלגל לאחור...? ניתוח מאמי מייקאובר נועד להחזיר לך את הגזרה הנשית הנאה, הצעירה והבועטת שהייתה לך כשאת ובן זוגך רק הכרתם, זו שבזכותה הוא התאהב בך, ואת היית מאוהבת במראה, רוצה לדעת עוד...? זה המאמר בשבילך.

שני האזורים העיקריים ש"משלמים את המחיר" של העלייה במשקל, השינויים ההורמונליים ולאחר מכן ההתרוקנות הפתאומית שלאחר הלידה הם כמובן החזה והבטן. אזור החזה השינויים העיקריים הם התרוקנות, התרופפות וצניחה ועל כן הפתרון להצערת השדיים הוא הידוק מילוי והרמה, כלומר הרמת שדיים או הרמת חזה עם שתלים או בלי שתלים.

תופעת דיאסטזיס – Diastasis Rectii

באיזור הבטן אנחנו רואים מספר שינויים על פי השכבות השונות: העור מתרופף, ישנם עודפים, התרופפות וסימני מתיחה. ברקמות השומן הצטברו עודפים באזורי המותניים, רחבי הבטן ולעתים גם באזורי הירכיים. ובשכבת שרירי הבטן חלה התרופפות גדולה שלהם עקב המתיחה של הרחם ההריוני גדל.

לעתים עד כדי כך שקו האמצע נפרם ונוצר בקע וחולשה באזור הטבור ולאורך קו האמצע. תופעה זו ידועה בשם דיאסטזיס – Diastasis Rectii והיא מאפיינת נשים רבות שמרגישות שגם אחרי ההיריון הן עדיין נראות הריוניות.

שיקום הגוף לאחר לידה עם ניתוח מאמי מייקאובר

מאמי מייקאובר הוא לא ניתוח אחד עם מתכון קבוע. זהו שם כולל לניתוח שנועד להחזיר את מה שהריון ולידה לוקחים מהגוף - בעיקר מהחזה ומהבטן, שהם האיברים שמגיבים הכי הרבה לשינויים ההורמונליים של ההריון.

בהתאם למה שקרה אצלך, מרכיבי הניתוח בחזה נבנים אישית: לפעמים מספיקה הרמה עם הרקמה הטבעית שלך, לפעמים נדרש גם שתל כדי להחזיר נפח שאבד, ולפעמים החזה גדול מדי ואז משלבים הרמה עם הקטנה. יש קבוצה קטנה של נשים שמספיק אצלן רק להוסיף שתל בלי הרמה כלל. השילוב הנכון עבורך נקבע לפי מה שקרה בגוף שלך, לא לפי תבנית אחידה.

כיצד מתבצע ניתוח מאמי מייקאובר?

ניתוח מאמי מייקאובר מתבצע תחת הרדמה כללית. לאחר שאת נרדמת אנחנו מבצעים חיטוי יסודי של העור וכיסויים סטריליים.

1. בשלב הראשון אנחנו מבצעים בדרך כלל את הניתוח בחזה, מבצעים הרמת חזה, הידוק העור, הסרת העודפים, הקטנת העטרה ומיקום מחדש של הפטמות בגובה האידיאלי עבורך. במידה ויש צורך בתוספת נפח אנחנו משתמשים בשתלי סיליקון בגודל ובצורה שבחרנו עבורך מראש ומסיימים את הניתוח עם תפירה יפה מדויקת ואסתטית של קווי התפר.
2. בשלב השני אנחנו מבצעים שאיבת שומן מאזור הבטן המותניים והפות. לאחר מכן פורסים לאורך שיפולי הבטן בקו הביקיני. מנתקים את העור והשומן מהשרירים בקו האמצע מנתקים את העור סביב הטבור ומשאירים אותו מחובר לבטן בגבעול.
3. מהדקים את שרירי הבטן לאורך קו האמצע מעל ומתחת לטבור. מושיבים אותך ב - 30 מעלות, מותחים את העור כלפי מטה ומסירים את העודפים. לבסוף פותחים פתח חדש לטבור במיקום הנכון והחדש שלו ותופרים את הכל יפה יפה תוך שימוש בתפרים מיוחדים שנספגים מעצמם מתחת לעור כך שלא רואים אותם בכלל.
4. קווי התפר שנותרים בחזה הם בצורת סוכריה על מקל ולעתים גם בקפל ובבטן לאורך פס הביקיני מבפנים כך שבגד הים תמיד מסתיר אותו וסביב הטבור שם הוא מתרפא בצורה נסתרת וטבעית מאוד.

ניתוח משולב או שני ניתוחים נפרדים - מה נכון לך?

אחת השאלות הראשונות שעולות היא האם לשלב את הטיפול בחזה ובבטן בניתוח אחד, או לפצל לשני ניתוחים נפרדים. לכל אפשרות יש יתרונות, ואני לא ממליץ על אותו הדבר לכל אישה.

היתרון המרכזי בשילוב הוא שההחלמה העיקרית היא ממתיחת הבטן - וכשאת מחלימה ממנה, את למעשה מחלימה "על הדרך" גם מהחזה, בעיקר כשמדובר בהרמת חזה ללא שתלים או עם הקטנה. יש גם יתרון של תקופת החלמה אחת במקום שתיים, וחיסכון מסוים בעלות הכוללת - אם כי חשוב שתדעי מראש: זה לא "ניתוח שני בחצי מחיר". משלמים כמעט מחיר מלא על שני הניתוחים, עם הנחה מתונה בלבד.

מצד שני, יש כמה סיבות טובות לא לשלב. לפעמים אישה מגיעה כשרק אזור אחד - הבטן או החזה - באמת מפריע לה, והשני "בסדר". במקרים כאלה אני לא דוחף לניתוח שני; עדיף לטפל קודם במה שבאמת מפריע, ולראות איך מרגישים. הרבה פעמים, אחרי ניתוח מוצלח אחד, מתעורר הרצון להשלים גם את השני - וזה תהליך טבעי ולגיטימי.

שיקול נוסף הוא בריאותי: ככל שמשלבים יותר פרוצדורות בניתוח אחד, זמן ההרדמה מתארך, ועם זה עולה גם דרגת הסיכון. כאשר כל אחד מהניתוחים בפני עצמו הוא מורכב וארוך, לעיתים הבחירה הבטוחה יותר היא לפצל לשני ניתוחים נפרדים. כשמדובר בשני הליכים יחסית פשוטים, השילוב בטוח ונוח. ההחלטה הזו נעשית תמיד בפגישת הייעוץ, אחרי שאני מבין מה בדיוק צריך להתבצע בכל אזור, ומה נכון מבחינה בריאותית עבורך.

האם מאמי מייקאובר יכול להתאים לך?

ניתוח מאמי מייקאובר מתאים לך במידה וסיימת לבנות את התא המשפחתי ו/או ירדת משמעותית במשקל ותרצי לשפר את מראה גופך הכולל גם באזור החזה וגם באזור הבטן בו זמנית.

ישנם מקרים בהם לא נמליץ על ביצוע הניתוח בבת אחת, במידה וישנה מגבלה גופנית או בריאותית משמעותית כלשהי, במידה ואחד הניתוחים מורכב יותר, במידה ודרגת הסיכון בניתוח המשולב מוערכת כגבוהה יותר ממה שמומלץ לפי הידע והניסיון המקצועיים שלנו או כשלדעתנו לא ניתן להשלים את המשימה בצורה מוצלחת תוך 5 שעות.

מה חשוב לדעת על תזמון הניתוח?

אם את מתכננת עוד הריונות בעתיד, בדרך כלל אני לא ממליץ לבצע מאמי מייקאובר עכשיו. יש חריגים — למשל בחורה צעירה שעברה ירידה תלולה במשקל ונשארה עם עודפי עור משמעותיים, שבה לעיתים מבצעים ניתוח שיקום גוף לפני הריונות עתידיים. גם במקרים כאלה, ההריונות שיגיעו בהמשך עשויים בהחלט להשפיע על התוצאה, אבל מהניסיון שלי, כשהניתוח בוצע נכון, הגזרה נוטה להישמר יפה גם אחרי הריונות ולידות שבאים אחר כך.

יציבות במשקל חשובה, אבל היא לא אותו הדבר עבור החזה ועבור הבטן. אם מתכננים בעיקר טיפול בחזה, עדיף להגיע קרוב ככל האפשר למשקל היעד שלך — כדי שלא תהיה אחרי הניתוח ירידת משקל משמעותית שתשנה שוב את התוצאה. לעומת זאת, במתיחת בטן, אפשר להגיע לניתוח גם כשעוד לא סיימת את כל תהליך הירידה במשקל: המשך ירידה במשקל ושיפור מסת השריר אחרי הניתוח בדרך כלל רק משפרים את התוצאה בבטן.

גם כאן, ירידה מהירה במשקל — כולל בעקבות תרופות כמו אוזמפיק — משפיעה על התכנון, ובעיקר על החזה. ככל שהירידה מהירה ותלולה יותר, כך גדל הסיכוי שהחזה יזדקק גם להרמה ולא רק להגדלה, ולא תמיד ניתן לדעת זאת מראש בלי בדיקה. אין לוח זמנים אחיד שמתאים לכולן. בפגישת הייעוץ אנחנו בונים יחד את סדר הפעולות שמתאים למצב שלך היום, לתוכניות שלך לעתיד, ולתוצאה שאת רוצה לשמר לאורך זמן.

החלמה מניתוח מאמי מייקאובר

ההחלמה מניתוח מאמי מייקאובר מערבת שני ניתוחים בו זמנית. החלמה מניתוח הרמת חזה והחלמה מניתוח מתיחת בטן. מבין שני ניתוחים אלו החלמה מניתוח מתיחת בטן היא החלמה משמעותית יותר, כך שלמעשה בזמן שאת מחלימה מניתוח מתיחת בטן. על הדרך את מחלימה גם מניתוח בחזה.

החלמה בחזה היא החלמה נוחה וקלה יותר כאשר אין שתלים, כאשר נוסיף שתלים ובעיקר כשנחליט להניח אותם מתחת לשריר אז ההחלמה בחזה עולה מדרגה קטנה.

החלמה ממוצעת מתחלקת ל - 3 חלקים עיקריים:

1. השבוע הראשון – זהו השבוע העיקרי של ההחלמה, עיקר אי הנוחות, הכאבים והמגבלות ועל כן חשוב שתיערכי בהתאם עם עזרה מתאימה והשגחה 24/7. גם פעולות בסיסיות יחסית כגון חזרה למיטה, קימה מהמיטה, כניסה ויציאה מהמקלחת והשירותים יידרשו דרגה לא מבוטלת של עזרה והשגחה.
2. השבוע השני – בשבוע הזה תתחילי לחזור לתפקד באופן עצמאי ומלא בהדרגה, כל אחת בקצב שלה. תרגישי שיש יותר ויותר פעולות שאת מסוגלת לעשות בעצמך ללא עזרה ותחזרי להיות עצמאית. הכאבים ואי הנוחות פוחתים משמעותית וכבר לא מצריכים טיפול קבוע נגד כאבים למעט פה ושם.
3. השבוע השלישי ואילך – מכאן את כבר לגמרי עצמאית ויכולה לחזור לרוב הפעילויות שלך למעט ספורט או פעילות מאומצת. תוכלי לחזור לעבודה, לחזור לנהוג, לצאת לקניות ולסידורים ולמעשה מרבית ההחלמה כבר מאחורייך.

ד"ר נועם חי, בראיון בתוכנית בריאות עם פרופסור רפי קרסו, בנושא מאמי מייקאובר:

עישון וסיכונים בניתוח מאמי מייקאובר

חשוב לדעת: הפסקת עישון היא תנאי בסיסי לביצוע ניתוח מאמי מייקאובר. מומלץ להפסיק לעשן לפחות חודש לפני הניתוח ולהימנע מעישון חודש נוסף לאחריו. עישון פוגע באספקת החמצן והדם לרקמות ועלול לגרום לצלקות גסות, בעיות ריפוי פצעים, זיהומים ואף במקרים קיצוניים לנמק בפטמה או באזורים אחרים, ואף לאובדן שתל עקב דחייה.

כמו בכל הליך כירורגי, גם בניתוח מאמי מייקאובר קיימים סיכונים – אף שהם נדירים:

• דימום
• זיהום
• צלקות לא אסתטיות
• ירידה בתחושה בחזה, בפטמות או בבטן התחתונה
• סיבוכים בריפוי הפצע, בעיקר אצל מעשנות או חולות סכרת
• הצורך בניתוחים נוספים בעתיד לשם תחזוקת שתלים במידה והוחלט להוסיף אותם

למרות זאת, רוב הנשים שעוברות מאמי מייקאובר מתארות תחושת לידה מחדש, גאווה בגזרה החדשה ואפילו שיפור משמעותי לעומת תקופות קודמות בחייהן. מטרתנו היא לבצע את הניתוח בבטיחות מרבית, לצמצם סיכונים, להבטיח תהליך החלמה קל ככל האפשר ולהשיג עבורך תוצאה אסתטית מרשימה שתחזיר לך את הביטחון והחיוך.

פגישת אבחון וייעוץ טרום ניתוח אצל ד"ר נועם חי