מתיחת בטן ושאיבת שומן

מטרת המאמר מתיחת בטן ושאיבת שומן היא להסביר את החשיבות של הקשר בין שני הניתוחים הללו ולהגדיר באילו מצבים מומלץ לשלב ביניהם. האם ניתוח מתיחת בטן ושאיבת שומן כולל הידוק שרירי הבטן היא הפתרון הנכון בעבורך? 

הגורמים לצורך בניתוחים משולבים - מתיחה כולל שאיבת שומן

נשים רבות סובלות מבטן גדולה בולטת ו/או משתפלת ומהתרופפות דופן הבטן בעקבות הריונות ולידות. אין כמעט אישה כיום שלא יודעת כי לצד השמחה והאושר העילאיים הכרוכים בריבוי ילדים והבאת חיים חדשים לעולם, אך יש מחיר שהיא צריכה לפעמים לשלם.

מעטים הם המקרים שהבטן חוזרת אחרי ההיריון להיות יפה שטוחה ומתוחה כפי שהייתה לפני כן. נשים אלו הן ברות מזל במיוחד. אצל מרבית הנשים השינויים הולכים ומצטברים עם השנים וככל שההריונות והלידות מתרבים כך מתרופפת לה הבטן יותר ויותר.

• אכילה מוגזמת שגורמת להשמנת יתר

בנוסף, בעיית השמנת היתר היא כיום אולי הבעיה הבריאותית הנפוצה ביותר בעולם המערבי. אנו חיים בחברת שפע בה מזונות טעימים ועתירי קלוריות מקיפים אותנו דורשים מאיתנו להיות ממושמעים במיוחד בכדי שלא להתפתות אליהם. ורק הממושמעים והקפדניים שמבינינו מסוגלים לעמוד בפני הפיתוי.

• חוסר פעילות גופנית

רבים מאיתנו לא משלבים פעילות גופנית סדירה במהלך שבוע העבודה ושעות העבודה הארוכות שמאפיינים את אורח חיינו בעידן המודרני וכשמגיע סוף השבוע אנו מעדיפים להתכרבל בבית ולצפות בסרטים ובסדרות וכך הפעילות הגופנית שלנו מסתכמת בישיבה או שכיבה והקלוריות מצטברות לעודפי שומן בחגורת הבטן והמותניים. כאישה אשר סיימה את פרק ההריונות והלידות בחייך בטח חלמת לא פעם להיפטר מכל העודפים שהעלית במרוצת השנים, והבטן היא ברוב המקרים האזור הבולט ביותר.

• הריונות

על מנת לטפל בכל שכבות הבטן שתורמות להתבלטות הבטן עלינו להבין מה קרה לה במרוצת השנים. במהלך ההיריון הבטן גדלה מאד ואז בבת אחת התרוקנה והתרופפה. במהלך ההיריון צברת עודפי שומן וכעת מצבורי שומן עקשניים אלו מסרבים לרדת. הפתרון להסרת עודפי השומן הוא לבצע שאיבת שומן. אך שאיבת שומן לבד תגרום להתרופפות התרוקנות וצניחה של העור שמעליו ולכן שאיבת שומן אינה הפתרון אלא מהווה כלי טיפולי שהמנתח משלב אותו בעת ביצוע מתיחת הבטן שלך.

• סימני מתיחה

העור שנמתח כל כך ובפרק זמן קצר לפעמים נקרע ונותרו בו סימני מתיחה. חשוב שתביני שאת סימני המתיחה הללו אי אפשר להעלים. אך את העור העודף שנוצר ניתן להסיר. הסרת עודפי העור היא המרכיב העיקרי של מתיחת הבטן.

• דיאסטזיס רקטי

בנוסף, קיר הבטן השרירית נמתח מאד בכל הריון ומתרופף לאחריו, במיוחד בנשים שאינן מבצעות פעילות גופנית סדירה התורמת לחיזוק שרירי הבטן. במקרים רבים חלה היפרדות של שרירי הבטן בקו האמצע בעיקר מעל הטבור.

תופעה זו קרויה "דיאסטזיס רקטי" (Diastasis Recti) וסימן ההיכר שלה הוא שכאשר את שוכבת ומרימה מעט את הרגליים כשהן ישרות וצמודות את יכולה לראות בליטה שמתרוממת בקו האמצע מעל הטבור או שאת יכולה להרגיש מעין חור שקיים בין שרירי הבטן הישרים שנמצאים בשני צדי הטבור שהאצבעות שלך יכולות לשקוע אל תוכו בקו האמצע. פעמים רבות גם הטבור בולט ואת עלולה לסבול גם מבקע טבורי ואם תיזכרי טוב בזמן ההיריון אולי תזכרי שהטבור שלך ממש בלט ויצא החוצה.

הפתרון לבעיה זו הוא קשירה של שרירי הבטן לאורך קו האמצע מעל ומתחת לטבור. שלב זה בניתוח נעשה בכל המקרים בהם יש דיאסטזיס רקטי ברור או שהבטן כולה בולטת ונראית כמו הריונית.

בנשים אשר אצלן דופן הבטן נשארה חזקה שרירית ומוצקה ולא חלה בהן היפרדות של שרירי הבטן אפשר לוותר על המרכיב הזה של קשירת שרירי הבטן. זהו אחד המרכיבים המרכזיים בהחלמה מניתוח מתיחת בטן וכשמוותרים עליו במקרים בהם אין צורך לבצע אותו ההחלמה קלה יותר בצורה מאד משמעותית.

לצפייה בתוצאות  הניתוחיות של מטופלים של ניתוחי מתיחת בטן ושאיבת שומן - לפני ואחרי

כיצד מתבצע ניתוח מתיחת בטן ושאיבת שומן

שאיבת שומן מתבצעת באמצעות קנולות מיוחדות שהן צינוריות (קשיות) דקות חלולות ממתכת בעלות קוטר של 4 או 5 מ"מ כאשר בקצה שלהן ישנם מספר פתחים קטנים דרכם השומן נשאב. הקנולה מחוברת למכשיר חשמלי שמניע את קצה הקשית קדימה ואחורה במהירות. שיטה זו של שאיבת שומן נקראת PAL שהן ראשי תיבות של Power Assisted Lipoplasty.

לפני שמתחילים את תהליך השאיבה יש לבצע קודם הצפה של הרקמה השומנית בתמיסת נוזלים על בסיס מי מלח פיזיולוגיים (סליין – Saline) המכילים גם תרופה מאלחשת (לידוקאין – Lidocaine) על מנת להפחית את הכאבים אחרי הניתוח וגם תרופה המכווצת את כלי הדם (אדרנלין – Adrenaline).

על מנת שבזמן השאיבה תהיה פציעה מינימלית ככל הניתן של כלי דם מה שמפחית את הדימום ושטפי הדם אחרי הניתוח. לאחר שממתינים מספיק זמן בכדי שהתמיסה תיספג ברקמות וכלי הדם יתכווצו בצורה מקסימלית מתחילה השאיבה. האזורים בהם השאיבה מתבצעת הם מרבית אזורי הבטן ובעיקר אותם חלקים בבטן בהם ישנם עודפים משמעותיים. בעיקר בחלקה העליון שלא יימתח כלפי מטה ואם לא תתבצע בו שאיבה עלול להישאר בולט ושומני מדי. בנוסף מתבצעת השאיבה באזורי המותניים, אזור הערווה (הפוביס – Pubis) שהוא כרית השומן שמעל הפות ולעתים ניתן לשלב שאיבת שומן באזורים נוספים כגון ירכיים פנימיות וכיו"ב.

אזורים אסורים לשאיבת יתר

אזורים בהם אסור לשאוב יותר מדי הם אזורי הבטן העליונה הצדדים מאחר ושם מצויים כלי הדם המזינים את אספקת הדם לבטן. שאיבת שומן משחררת ומניידת את הרקמה טוב יותר וכך אפשר לנתק פחות את הרקמות וכלי הדם המזינים ולשמר את אספקת הדם לבטן בצורה טובה ואופטימלית.

מה לגבי נשים רזות? האם גם במקרים אלו מומלץ לשלב שאיבת שומן?

מניסיוני, גם בנשים רזות יחסית ישנם עודפי שומן, אמנם קטנים יחסית אך עדיין משמעותיים ביחס לעובי השומן בשאר אזורי הגוף ועל כן במרבית המקרים אני מציע לבצע מתיחת בטן ושאיבת שומן, גם בנשים רזות במקרים אשר על פניהם נראה שאין צורך לשלב שאיבת שומן על מנת למקסם את היכולת להשיג תוצאה אסתטית נאה ומשובחת במיוחד.

מה לגבי מיני מתיחת בטן?

אני חושב שהמונח הזה "מיני מתיחת בטן" הינו מושג מטעה, כי מי ששוקלת לעבור אותו חושבת שמדובר במיני ניתוח, מיני סיכון, מיני החלמה ומיני מחיר והאמת שונה מהתדמית שהשם הזה מייצר. אני מעדיף לכנות את הניתוח הזה מתיחת בטן ללא ניתוק ושחזור של הטבור. כמעט תמיד יש צורך לשלב שאיבת שומן, במרבית המקרים אין צורך להדק את שרירי הבטן. אם יש צורך להדק את שרירי הבטן יש צורך לבצע מתיחת בטן מלאה, כולל ניתוק ושחזור של הטבור.

לסיכום: מתיחת בטן ושאיבת שומן הינם בכל המקרים בילתי נפרדים אחד ומהשני, ניתוח זה הוא אחד הכלים המודרניים החשובים ביותר על מנת להשיג תוצאה אסתטית נאה בצורה עקבית ובטוחה.