שתלי סיליקון בחזה - ערוץ 13

שתלי סיליקון בחזה: מעקב, בחירת השתל ומה קורה בהמשך?

שתלי הסיליקון השתנו והשתכללו מאוד מאז ניתוחי הגדלת החזה הראשונים שבוצעו בשנות השישים. למרות ההתקדמות בטכנולוגיה, חשוב להבין שגם השתלים המודרניים אינם אביזר שמכניסים לגוף ושוכחים ממנו.

בסרטון אני מסביר מדוע שתלי סיליקון דורשים מעקב, מה ההבדל בין בדיקת השתל לבין בדיקת רקמת השד, כיצד אני בוחר בין סוגים שונים של שתלים ומהן האפשרויות כאשר מגיע הזמן להחליף או להסיר אותם.

„שתלי סיליקון זה לא לכל החיים. זה לפרק זמן מסוים.”

מדוע חשוב לעקוב אחר שתלי סיליקון?

כאשר אישה בוחרת לעבור ניתוח עם שתלי סיליקון, האחריות המשותפת שלי ושלה היא לוודא שבמשך כל התקופה שבה השתלים נמצאים בגוף הם נשארים שלמים ותקינים, ושהרקמות שסביבם מרגישות ונראות כפי שהן אמורות.

בתחילת הדרך מתקיימות ביקורות הקשורות לניתוח ולהחלמה: לאחר מספר ימים, שבועות וחודשים, בהתאם לצורך. לאחר השלמת ההחלמה אני ממליץ להמשיך להגיע לבדיקה תקופתית, גם כאשר החזה מרגיש תקין ואין תלונה מיוחדת.

הבדיקה במרפאה כוללת שיחה ובדיקה ידנית של החזה. במועדים המתאימים ניתן להוסיף גם בדיקת הדמיה, בדרך כלל אולטרסאונד. אם עולה ממצא שאינו ברור או חשד לבעיה בשתל, ניתן לבצע בדיקה מדויקת יותר כמו MRI.

„כל זמן שהשתלים האלה גרים אצלך בגוף, צריך לוודא שהם תקינים, שלמים ובריאים.”

השתל ורקמת השד הם שני דברים שונים

אחת הנקודות החשובות שאני מדגים בסרטון היא ההבדל בין רקמת השד הטבעית לבין השתל. השתל מונח מתחת לרקמת השד, ולעיתים גם מתחת לשריר. הגוף יוצר סביבו מעטפת פנימית הנקראת קופסית, והיא למעשה הכיס שבו השתל נמצא.

לכן קיימים שלושה מרכיבים נפרדים שצריך להתייחס אליהם:

• רקמת השד הטבעית ובריאותה.
• שלמותו ותקינותו של השתל.
• המפגש בין השתל לבין הרקמות והמעטפת שסביבו.

בדיקות השד המקובלות נועדו בין היתר לבדוק את רקמת השד, בעוד שבדיקת השתלים מתייחסת גם לשלמות המעטפת שלהם ולמצב הרקמות שסביבם. אלה נושאים קשורים, אך אינם זהים.

האם שתלים מפריעים להנקה?

נשים צעירות שמתעניינות בהגדלת חזה שואלות אותי לעיתים קרובות האם יוכלו להניק בעתיד. ברוב הניתוחים רקמת השד הטבעית נשמרת, והשתל מונח מתחתיה ולעיתים גם מתחת לשריר.

לכן נשים רבות יכולות להניק לאחר ניתוח הגדלת חזה. עם זאת, אין אפשרות להבטיח מראש יכולת הנקה, משום שהיא מושפעת גם ממבנה השד, מהטכניקה הניתוחית ומגורמים אישיים שאינם קשורים בהכרח לשתלים.

שתל עגול או שתל אנטומי?

קיימות שתי משפחות צורה מרכזיות של שתלים: שתלים עגולים ושתלים אנטומיים. השתל העגול דומה בפרופיל שלו לכיפה ומעניק בדרך כלל יותר מלאות בחלק העליון של החזה. השתל האנטומי בנוי בצורה שמחקה יותר את קווי המתאר המשתפלים של השד הטבעי.

אין שתל אחד שהוא הטוב ביותר לכל אישה. הבחירה תלויה במבנה בית החזה, בכמות רקמת השד, באיכות העור ובמראה שהמטופלת מעוניינת להשיג.

אצל אישה צעירה שמבקשת נפח ומלאות בולטים יותר, שתל עגול יכול להתאים. נשים אחרות, במיוחד לאחר הריונות, לידות או שינויים הקשורים לגיל, מבקשות דווקא לשקם את החזה ולחזור למראה טבעי יותר.

„המומחיות היא לדעת לבחור לכל אישה איזה שתל הוא הכי נכון עבורה.”

מתי מגיע הזמן להחליף שתלים?

בסרטון אני מסביר שהעשור הראשון לאחר הניתוח הוא בדרך כלל תקופה שבה אין סיבה מיוחדת לחשוש, כל עוד הבדיקות תקינות. בהמשך אני נוהג להמליץ להדק את המעקב ולשקול החלפה מתוכננת של השתלים בטווח של כ־12 עד 15 שנים.

אין פירוש הדבר שכל שתל חייב להיות מוחלף בדיוק בתאריך קבוע. ההחלטה מתקבלת לפי גיל השתלים, סוגם, תוצאות ההדמיה, מצב הקופסית והשינויים שחלו בחזה וברצונות של המטופלת.

החלפת שתלים יכולה להיות גם הזדמנות להתאים מחדש את נפח החזה וצורתו. הגוף משתנה לאורך השנים, ושתל שהתאים לאישה צעירה לא תמיד מתאים באותה מידה לאחר הריונות, שינויי משקל או התרופפות של הרקמות.

האם אפשר להמשיך את החיים ללא שתלים?

יש נשים שבגיל מסוים מרגישות שאינן מעוניינות עוד בתחזוקה ובמעקב הנלווים לשתלים. אצל חלקן מדובר בתחושת כובד פיזית, ואצל אחרות ברצון רגשי ואסתטי לחזור לחזה טבעי יותר.

במקרים מתאימים ניתן לבצע הוצאת שתלים ולעצב מחדש את החזה באמצעות הרקמה הטבעית הקיימת. לעיתים ניתן לשלב הרמה והידוק של הרקמות, אך האפשרות תלויה בכמות רקמת השד ובאיכות מעטפת העור.

כאשר קיימת מספיק רקמה טבעית, אפשר לעיתים לפסל ממנה חזה קטן וטבעי יותר. כאשר הרקמה דקה מאוד והנפח מגיע בעיקר מהשתל, הסרה מוחלטת עלולה ליצור אובדן נפח משמעותי. במצב כזה ייתכן שאציע להחליף את השתלים בשתלים קטנים יותר ולעצב את החזה מחדש.

יש לך שתלים בחזה? חשוב שלא תישארי בלי מעקב

הסרטון נועד להזכיר ששתלים מחייבים תשומת לב גם שנים לאחר הניתוח. אין צורך לחיות בחשש, אבל גם לא נכון להמתין לכאב או לשינוי בולט לפני שפונים לבדיקה.

אם אינך זוכרת מתי נבדקת לאחרונה, אם חלפו שנים רבות מאז הניתוח או אם את מרגישה שינוי במראה, במרקם או בתחושת החזה, את מוזמנת לפנות אליי ולצוות המרפאה. נבדוק את החזה, נעבור על הבדיקות הקודמות ונבין האם נכון להמשיך במעקב, לבצע הדמיה, להחליף את השתלים או לשקול אפשרות אחרת שמתאימה לך כיום.

המידע בעמוד ובסרטון הוא מידע כללי ואינו מחליף בדיקת שד, בדיקות הדמיה לפי הצורך או ייעוץ אישי עם מומחה בכירורגיה פלסטית.