מיני מתיחת בטן

ניתוח מיני מתיחת בטן הוא למעשה ניתוח מתיחת בטן ללא ניתוק / שחזור הטבור. השם מיני מתיחת בטן עלול להטעות בכך שהוא מרמז שמדובר ב"מיני" ניתוח, "מיני" החלמה, "מיני" תוצאה ו"מיני" מחיר. כל הללו לא נכונים כלל, או לא נכונים בהכרח.

כן מדובר בגרסה שבה ההחלמה אמורה להיות קצרה יותר ופחות כואבת מאחר ואיננו קושרים את שרירי הבטן, כן מדובר בניתוח שמתומחר מעט נמוך יותר ממתיחת בטן קלאסית, אבל מדובר בניתוח לכל דבר, ובאשר לתוצאות, כאשר בוחרים נכון מטופלות הן פשוט נהדרות.

ההבדלים בין מיני מתיחת בטן למתיחת בטן קלאסית

למי מתאים ניתוח מיני מתיחת בטן?

• לנשים שאינן בעלות משקל עודף
• לנשים שהן בכושר גופני טוב, שרירי בטן חזקים וללא בקע טבורי או חולשת דופן בטן
• כאשר דרגת עודפי העור מתונה יחסית וברובה מתרכזת בבטן התחתונה
• כאשר הטבור אינו רפוי וכאשר העור סביבו אינו מקומט.

מיני מתיחת בטן הוא ניתוח מתיחת בטן בגרסתו המקוצרת המתאים במקרים בהם:

• דרגת העודפים היא קלה יותר
• כאשר מרבית העודפים נמצאים בחלק התחתון של הבטן
• כאשר הטבור נראה יחסית טוב ואין סביבו עודפים ורפיון משמעותיים
• וכאשר שרירי הבטן חזקים ומעטפותיהם אינן רפויות באופן המצדיק או דורש קשירה לאורך קו האמצע (פליקציה).

איך אדע אם הניתוח מתאים לי?

הדרך הטובה ביותר והצעד הראשון להגשמת החלום הוא פגישת אבחון וייעוץ. כשמה כן היא, בשלב הראשון אנחנו עורכים שיחת היכרות, אני אוסף נתונים בריאותיים רפואיים חשובים ולאחר מכן מבצע בדיקה גופנית ספציפית שבודקת מהו הפתרון או מגוון האפשרויות המתאימות לך. לאחר מכן אנחנו עורכים שיחת ייעוץ בה אני מסביר לך על שלל האפשרויות ועוזר לך לבחור את האופציה הטובה ביותר והנכונה ביותר עבורך.

לאחר הפגישה שלנו תפגשי עם צוות המרפאה שלי ומתאמות הניתוחים שלנו, נבנה לך תכנית טיפולית אישית, תקבלי הצעת מחיר מפורטת והוגנת ונבדוק עבורך תאריכים אפשריים לביצוע הניתוח. במידה ונחליט על ניתוח נצטרך להיפגש עוד פעם אחת לפחות, פגישה זו נקראת פגישה טרום ניתוחית.

מהי ההכנה לקראת הניתוח?

לאחר פגישת האבחון והייעוץ נצייד אותך ברשימת בדיקות שעלייך להשלים כהכנה לניתוח. בפגישה הטרום ניתוחית נעבור עליהן ונוודא שהן תקינות. לפני הניתוח תצטרכי להיות בצום, נצייד אותך במרשמים עבור כל התרופות שתזדקקי להן בתקופת ההחלמה, כולל סבון אנטיספטי מיוחד שאיתו תתבקשי לרחוץ את הגוף במשך היומיים שלפני הניתוח.

איך נראית ההחלמה מניתוח מיני מתיחת בטן?

1. השבוע הראשון  - הוא השלב העיקרי של ההחלמה, תצטרכי לפעמים עזרה בימים הראשונים בפעולות פשוטות שאת רגילה לעשות בעצמך כמו קימה מהמיטה. חשוב להיות רוב הזמן בתנועה ולא לשכב שעות ארוכות מבלי לזוז. מומלץ להקפיד על הליכות, מנוחה, תזונה בריאה ושתייה מרובה.
2. בשבוע השני  - תחזרי למרבית פעילויותייך היומיות וייתכן שתוכלי כבר לחזור לעבודה.
3. בשבוע השלישי ואילך - תחזרי כמעט לכל הפעילויות הרגילות שלך, לגבי ספורט נגביל אותך במידה מסוימת אך פחות מאשר לאחר מתיחת בטן "קלאסית".

מהם הסיכונים הקיימים בניתוח מיני מתיחת בטן?

הסיכונים דומים מאוד למתיחת בטן קלאסית אך דרגת הסיכון נמוכה יותר מאחר והניתוח פחות נרחב:

הסיכונים העיקריים שעלייך לקחת בחשבון:

• דימום - המצריך ניתוח חוזר לעצירתו וניקוז שטפי הדם, נדיר מאוד כ - 1%
• זיהום - נדיר מאד פחות מ- 1%
• צלקות - ברוב המקרים הן נאות ועדינות, פחות מ-10% הן יותר בולטות ונשקול אולי דרכים לשפר אותן.
• אובדן תחושה בבטן התחתונה – תופעת לוואי בלתי נמנעת של הניתוח. אך היא מופחתת בהיקפה עקב ניתוח פחות נרחב ופחות ניתוק של רקמות. ברוב המקרים התחושה משתקמת בחודשים שלאחר הניתוח.

מיני מתיחת בטן או מתיחת בטן ללא צורך בשחזור טבור הוא ניתוח עם תוצאות נפלאות למי שמתאימה אליו. במרפאה של ד"ר חי ביצענו עשרות רבות של ניתוחים כאלו. תוכלי להגיע לפגישת ייעוץ ולבדוק האם גם את יכולה להתאים לניתוח מתיחת בטן בשיטה הזו.

הכנות לקראת ניתוח מיני מתיחת בטן

להלן רשימה מפורטת של ההכנות העיקריות שיש לבצע:

בדיקות דם: המנתח וצוות המרפאה יפנו אותך לבצע בדיקות דם שגרתיות (כגון ספירת דם, כימיה, תפקודי קרישה, אק״ג, ובמידת הצורך גם אולטרסאונד דופן הבטן) כדי לוודא כשירות לניתוח.

אישור רופא משפחה/קרדיולוג: במקרים מסוימים, ייתכן שתתבקשו להביא אישור רפואי על כשירות לניתוח, במיוחד אם יש לך רקע רפואי מורכב.

צילום / תיעוד: תתבקש/י להצטלם לתיעוד "לפני ואחרי" הניתוח.

הפסקת עישון: זהו התנאי החשוב ביותר. יש להפסיק לעשן לחלוטין (כולל סיגריות אלקטרוניות ומוצרי ניקוטין) לפחות 4 שבועות לפני הניתוח ולאחריו. עישון פוגע קשות בזרימת הדם ומעכב ריפוי פצעים, תכונה זו משפיעה לרעה על ההצטלקות ופוגעת מאד במידת הצלחת הניתוח.

הפסקת מדללי דם: יש להפסיק ליטול תרופות המדללות את הדם (כמו אספירין או תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות – NSAIDs, כגון איבופרופן) כשבועיים לפני הניתוח, בהתייעצות ובאישור הרופא המטפל.

המנעות מתוספים: יש להימנע מתוספי תזונה וצמחי מרפא מסוימים (כגון שום, גינקו בילובה, ויטמין E במינון גבוה) שעלולים להגביר דימום, בהתאם להוראות המנתח.

הכנות מעשיות ליום הניתוח וההחלמה

3. ארגון הבית והלוגיסטיקה

• סידור עזרה: עליך לארגן מראש אדם מבוגר שילווה אותך הביתה לאחר הניתוח (גם אם ההליך קצר) וכן שיוכל להשגיח ולסייע לך בימים הראשונים שלאחר מכן (קניות, בישול, טיפול בילדים/בע"ח).
• הכנת "תחנת החלמה": מומלץ להכין אזור נוח בבית (בדרך כלל ליד המיטה או בכורסה נוחה) עם כל מה שתזדקק/י לו בהישג יד: מים, ספרים, שלט לטלוויזיה, תרופות.
• מזון: מומלץ להכין ארוחות קלות ונוזלים מראש, חשוב לזכור לשתות לא רק מים אלא גם משקאות המכילים מתיקות, מליחות וחמיצות, אשר מחזירים לגוף לא רק מים אלא גם מלחים וסוכרים. מומלץ להימנע מבישול בימים הראשונים.

4. רכישת פריטים נדרשים

• חגורת בטן (מחוך/מחטב): במרפאה נדאג לצייד אותך מראש בחגורת בטן ייעודית שתצטרך/י ללבוש באופן רציף לאחר הניתוח למשך 4 שבועות.
• בגדים רפויים ונוחים: נא להכין מראש בגדים קלים ללבישה (כמו מכנסי טרנינג רחבים או שמלות) שיקלו על התנועה וימנעו לחץ על אזור הניתוח.
• משככי כאבים: יש לרכוש מראש את משככי הכאבים שהרופא המליץ לך עליהם.

5. יום לפני הניתוח

• צום: יש להקפיד על צום מוחלט (אוכל, שתייה, מים) למשך 6-8 שעות לפני מועד הניתוח, בהתאם להוראות המנתח/מרדים, אם עברת ניתוח לקיצור קיבה עליך לצום לפחות 12 שעות, ואם יש לך טבעת על הקיבה יש לפתוח אותה לפחות שבוע לפני הניתוח.
• רחצה: יש להתקלח היטב (נמליץ תמיד עם סבון אנטיספטי מיוחד) בערב שלפני הניתוח, ולהימנע ממריחת קרמים או דאודורנטים באותו יום.
• הסרת תכשיטים ולק: יש להסיר את כל התכשיטים המתכתיים מהגוף ובמיוחד מהטבור כמו כן עליך להסיר לק צבעוני מציפורני הידיים והרגליים, אפשר לק שקוף או עם חצי שקוף בהיר.

חשוב: מילוי מדויק של כל ההוראות הללו יקטין סיכונים ויבטיח החלמה מהירה וטובה יותר.

כיצד מתבצע ניתוח מתיחת בטן?

שלבי ניתוח מתיחת בטן מלאה (הליך טיפוסי)

• שלב 1: ביצוע החתכים

המנתח מבצע שני חתכים עיקריים:

1. החתך האופקי (העיקרי): חתך גדול הנמשך מקצה האגן לקצה השני, ממש מעל קו הערווה (מעל שיער הערווה). מיקום החתך מתוכנן כך שהצלקת הסופית תהיה מוסתרת בקו הביקיני.

• שלב 2: הפרדת העור והשומן

• שלב 3: הידוק שרירי הבטן (תיקון דיאסטזיס)

דיאסטזיס רקטי (היפרדות שרירי הבטן): ברוב המקרים, שרירי הבטן הישרים (ה-Rectus Abdominis) נחלשים ונפרדים הצידה זה מזה לאורך קו האמצע (בעיקר עקב הריונות או ירידה גדולה במשקל).

המנתח תופר את השרירים הללו לאורך הקו האמצעי (ה-"קו הלבן") כדי להדקם ולקרבם חזרה. פעולה זו מחזקת את דופן הבטן, משפרת את היציבה, ומקנה לבטן מראה שטוח ומוצק.

• שלב 4: מתיחה והסרת עודפי עור

העור והשומן המופרדים נמתחים כלפי מטה, כמו וילון. העור העודף והרפוי, המצוי בעיקר בין הטבור לחתך התחתון, נכרת ומוסר.

• שלב 5: עיצוב הטבור וסגירת החתכים

המנתח יוצר פתח חדש בעור המתוח עבור הטבור, ומקבע אותו במקומו החדש. מוחדרים נקזים (צינורות ניקוז קטנים) מתחת לעור כדי לנקז נוזלים עודפים ודם בימים הראשונים לאחר הניתוח (את הנקזים מסירים לאחר מספר ימים). החתכים נתפרים בכמה שכבות (תפרים פנימיים נמסים ותפרים חיצוניים או דבק מיוחד) ומונחת חבישה.

ההבדל במיני מתיחת בטן

• הטבור: לרוב לא מוזז ממקומו אלא נמתח כלפי מטה ועל כן חסרון השיטה הוא בכך שהטבור עלול להיראות ״כמו חיוך עצוב״ לאחר הניתוח.
• הידוק שרירים: מתבצע רק בחלק התחתון של הבטן, אם בכלל.
• החלמה: בדרך כלל קלה ומהירה יותר.