החלמה והתאוששות מניתוח הקטנת חזה

אם את שוקלת לעבור ניתוח הקטנת חזה סימן שאת סובלת מאד מהחזה הכבד הגדול והנפול שלך. נשים כמוך, הסובלות מחזה גדול וכבד מתלוננות לרוב כלל לא על האסתטיקה של החזה, אלא על אי הנוחות והסבל הנלווים לתופעת החזה הגדול והכבד מדי. הקושי במציאת בגדים נוחים ומתאימים, המגבלה הגופנית ביכולת לרוץ ולקפוץ עם חזה כל כך גדול כבד ומתנדנד והקושי במציאת חזייה טובה ונוחה שתוכל להחזיק במקום את כל הנפח והכובד העודפים הללו. (חזיות שלרוב עולות הון...)

הסיכונים בניתוח הקטנת חזה:

ישנן שתי סיבות עיקריות מהן נשים חוששות כשהן שוקלות האם לעבור ניתוח הקטנת חזה:

1. עד כמה ההחלמה מניתוח הקטנת חזה תהיה כואבת ועד כמה אסבול...
2. עד כמה הצלקות מהניתוח יהיו מכוערות ובולטות.

אז הרשי לי להרגיע אותך בשני נושאים אלו:

• הקטנת חזה בנשים הוא מבין הניתוחים הפחות כואבים שאני מבצע. למעשה, יש נשים שעוברות את הניתוח ומופתעות עד כמה ההחלמה מהניתוח לא כואבת והן מציינות זאת בפני שהן בקושי היו צריכות ליטול אקמול, אופטלגין או נורופן כדי להקל על הכאבים, עד כדי כך ההחלמה מניתוח הקטנת חזה הייתה להן קלה.
• בנושא הצלקות, החלמה מניתוח הקטנת חזה מותירה קווי תפר שההחלמה שלהן על פי רוב היא עדינה ויפה וכעבור שנה שנתיים בקושי נותרים סימנים גלויים לעין. והסימנים שנותרים הם עדינים ומשורטטים בצורה כה נאה שלפעמים, הסימנים שהחזיה שאת לובשת משאירה בולטים הרבה יותר כשאת מורידה אותה.

אז איך זה יכול להיות שניתוח שנתפס כניתוח כל כך מורכב ומסובך לביצוע טומן בחובו החלמה קלה על פי רוב?

התשובה היא אילו רקמות של הגוף מעורבות בניתוח ועד כמה המנתח מקפיד לדאוג שההחלמה שלך תהיה קלה. ניתוח הקטנת חזה מערב את הרקמות השטחיות שהן העור השומן ורקמת השד ואינו מערב את שרירי החזה. לכן, בהשוואה לניתוח הגדלת חזה שהוא הניתוח הפלסטי האסתטי הנפוץ ביותר כיום בעולם בכלל ובישראל בפרט  במהלך תקופת ההחלמה ישנם כאבים משמעותיים יותר, בעיקר כאשר השתל מוחדר אל מתחת לשריר. פציעה של השריר ומתח של השתל על הרקמות הן הסיבות לכך שהגדלת חזה כרוכה בכאב משמעותי יותר מאשר הקטנת חזה.

מה הרופא המנתח יכול וצריך לעשות כדי להקל על הכאבים וההחלמה מניתוח הקטנת חזה?

1. דבר ראשון להזריק חומר הרדמה מקומי לרקמות לפני שמתבצע החתך הראשון בהם. העיקרון קרוי בשפה המקצועית Pre-emptive anesthesia. כאשר הרקמה מאולחשת לפני ביצוע הניתוח יש שיפור דרמטי של מידת הכאב בתקופת ההחלמה מניתוח הקטנת חזה.

2. דבר שני לבצע את הניתוח בצורה מדויקת, דקדקנית ולהקפיד על צריבתם של כל כלי הדם הקטנים תוך כדי הניתוח.
הדבר השלישי הוא להשאיר צינורית ניקוז בצדי החזה כדי לאסוף ולנקז את כל עודפי הנוזלים והדם מהאזור הניתוחי. דם שמצטבר ברקמה המנותחת הוא אחד הגורמים העיקריים לכאב ואי נוחות ופוטנציאלית עלול להגביר את הסיכון לבעיות וסיבוכים.

הדבר החשוב ביותר שישפיע על הצלחת הניתוח ותלוי לחלוטין בך הוא נושא עישון הסיגריות. לא אוכל להציע לך ניתוח הקטנת חזה אם את מעשנת פעילה אלא אם תוכלי להפסיק לעשן לחלוטין לפחות חודש לפני הניתוח ועד חודש אחרי הניתוח.

נשים רבות שואלות אותי מדוע זה כל כך חשוב ואיך זה שחברה שלי עברה ניתוח בחזה ולא ביקשו ממנה להפסיק לעשן...?

הפסקת עישון יכולה להיות קריטית להצלחת הניתוח בניתוחים מורכבים כגון הקטנת חזה, הרמת חזה עם או בלי שתלים והגדלה והרמת חזה. בכל הניתוחים הללו מנתקים רקמות מאספקת הדם המקורית שלהן ולעתים התפרים נסגרים עם מעט מתח.

הגורם המשפיע ביותר על החלמה מניתוחים אלו, על הצלחתם ועל טיב הרקמות הוא אספקת דם תקינה והגורם המפריע ביותר לאספקת דם תקינה הוא עישון סיגריות. עלייך להבין שכל סיגריה שאת מעשנת עלולה להיות הסיגריה שבגללה הניתוח שלך נכשל. עד כדי כך זה חשוב להצלחת הניתוח.

אז מה עלייך לצפות מתהליך ההחלמה לאחר ניתוח הקטנת חזה?

ראשית אסביר קצת על הניתוח. ניתוח הקטנת חזה מתבצע בהרדמה מלאה (הרדמה כללית) ואורך לרוב כשעתיים וחצי. הוא נערך בשעות הבוקר והצהריים במרכז רפואי פרטי ללא צורך באשפוז לילה. כלומר, באים בבוקר, עוברים את הניתוח, נשארים להתאוששות בת מספר שעות וחוזרים באותו יום הביתה.

בבית, עיקר ההחלמה מניתוח הקטנת חזה היא בשבוע הראשון, עיקר הכאבים ואי הנוחות הוא ביומיים שלושה הראשונים. חזרה לשגרה ולעבודה לרוב כעבור שבוע עד עשרה ימים וחזרה לפעילות פיזית או ספורטיבית יכולה לקחת עד חודשיים.

בחודשיים הראשונים יהיו לך די הרבה מגבלות: אסור לרוץ ולקפוץ, אסור למתוח יותר מדי חזק את הידיים, אסור להתאמץ מדי או להרים משאות כבדים, אסור להיכנס לים, לבריכה, לג'קוזי או למקווה בחודש הראשון, אסור לישון על הצד או על הבטן ואסור ללבוש חזייה עם ברזלים במשך 4-5 חודשים.

בסוף הניתוח תהיי חבושה בחבישת החלמה מיוחדת שתפקידה להגן על אזור הניתוח, לספוג הפרשות קלות במידת הצורך ולספק סביבה סטרילית ומוגנת ללא תזוזה מיותרת להחלמה הראשונית. בצדי החזה אשאיר לך צינוריות ניקוז קטנות מסיליקון שתפקידן לסלק את עודפי הנוזלים והדם מאזור הניתוח ותפקידך יהיה לרוקן את הבלוניות המחוברות אליהן ולדאוג שהן בואקום. (תעברי הדרכה מסודרת והכל יוסבר לך על ידי האחות שתשחרר אותך מבית החולים)
את החבישה והנקזים נסיר כעבור שלושה או ארבעה ימים ואז נלביש אותך לראשונה בחזיית ההחלמה איתה תצטרכי להיות במשך חודשיים שלושה.

במשך השבועיים הראשונים אסור להרטיב את אזור הניתוח. כל התפרים הם תפרים פנימיים מתחת לעור הנמסים מעצמם ועליהם מודבקות מדבקות נייר סטריליות שעליהן להישאר נקיות ויבשות לחלוטין במשך שבועיים. לכן במקלחת תוכלי לקלח את פלג הגוף התחתון, תצטרכי לחפוף מעל הכיור עם הראש קדימה ולנקות בעדינות את בתי השחי.

כעבור שבועיים מהניתוח נסיר לראשונה את המדבקות הסטריליות מהגוף. אין לך מה לדאוג, זה לא כואב בכלל. לאחר מכן תוכלי לראשונה להתקלח בצורה מלאה כלל הרטבה וסיבון של החזה. לאחר המקלחת יש לייבש היטב את כל אזורי הניתוח ובהמשך נמרח על כל קווי התפר משחה אנטיביוטית ונכסה את העור עם גאזות נקיות למשך שבועיים נוספים עד שהכל יתרפא בצורה הרמטית ולאחר מכן נתחיל בטיפול בצלקות על ידי מריחה של ג'ל סיליקון או על ידי הדבקה של מדבקות סיליקון שיעזרו לנו לקבל צלקות שטוחות ועדינות שבקושי נראות לעין.

את התוצאה הנאה של הניתוח ניתן לראות כבר לאחר חודש אבל עד שהכל מתרפא בצורה מלאה ועד שקווי התפר מחלימים וחוזרים לגוון העור יכול לקחת שנה עד שנתיים.

לסיכום: הקטנת חזה המבוצעת ביד אמן, על ידי מומחה לכירורגיה פלסטית שעיקר מומחיותו היא בניתוחים מסוג זה הוא ניתוח מוצלח מאין כמוהו המביא לשינוי דרמטי באיכות החיים של נשים העוברות את הניתוח (ויעידו על כך מאות רבות של נשים שניתחתי בעבר).

ההחלמה מניתוח הקטנת חזה המבוצעת בהקפדה יתרה ובשימת לב לכל הפרטים הקטנים יכולה להיות קלה מאד יחסית וכרוכה במעט מאד כאב, סבל או אי נוחות. ובעקבות הצלחת הניתוח תוכלי להגשים את חלומך, ולפתוח פרק חדש בחייך שיאפשר לך ליהנות מקלות תנועה, מיכולת ללבוש בגדים שבעבר לא העזת לחלום עליהם אפילו ולחגוג את חייך החדשים.

רפואה שלמה ובהצלחה...